Lives para pessoas idosas no contexto da Covid-19 / Lives for older people in the context of Covid-19 / Lives para las personas mayores en el contexto del Covid-19

Objetivo: Investigar as lives disponibilizadas nas redes sociais de instituições e conselhos profissionais brasileiros sobre pessoas idosas no contexto de enfrentamento da Covid-19, publicadas entre abril e setembro de 2020. Método: Realizou-se um estudo retrospectivo, exploratório, descritivo e infométrico. Resultados: Três instituições relacionadas diretamente a pessoas idosas divulgaram lives vol-tadas para essa população ou para cuidadores e familiares. Entre os profissionais que mais tiveram participações nas lives encontram-se os médicos geriatras. O maior número de acesso (quase oito mil) ocorreu em uma live intitulada "Pande-mia Covid-19", realizada em junho, por um geriatra. Ela foi divulgada no YouTu-be da Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia ­ instituição que mais di-vulgou lives sobre a temática. A rede social mais utilizada para esse fim foi o Ins-tagram. Conclusão: há uma carência na atenção e no cuidado com a pessoa idosa no contexto da pandemia de Covid-19.

Objective: Investigate the lives made available on the social networks of institutions and professional advice about people going to s in the face of Covid-19 to verify which institutions most disseminated these lives which was the most used social network and which professional had more participations. Method: A retrospective, exploratory, descriptive and infometric study was conducted. Results: Three institutions, SBGG, FNILPI and ABG ­ directly related to elderly ­ disseminated lives aimed at this population or at caregivers and family members; among the professionals who had the most participation in the lives were geriatric doctors, the largest number of access was given to the live entitled "Covid-19 Pandemic", which was held in June by a geriatrician, and which had 7.829 accesses, being disclosed in the YT of SBGG. SBGG was the institution that most disseminated lives, the most used social network was IG, and July was the month with the highest number of disclosures. Conclusion: There is a lack of attention and care for the elderly.

Objetivo: Investigo las lives puestas a disposición en las redes sociales de instituciones y asesoramiento profesional sobre personas que acuden a s frente al Covid-19 para verificar qué instituciones más difundieron estas lives, cuál fue la red social más utilizada y qué profesional tuvo más participaciones. Método: Se realizó un estudio retrospectivo, exploratorio, descriptivo e infométrico. Resultados: Tres instituciones, SBGG, FNILPI y ABG ­ directamente relacionadas con las personas atendidas ­ difundieron vidas dirigidas a esta población o a cuidadores y familiares; entre los profesionales que más participación tuvieron en la live fueron los médicos geriátricos, el mayor número de acceso se dio al live titulada "Pandemia Covid-19", que se realizó en junio por un geriatra, y que tuvo 7.829 accesos, siendo divulgado en el YT de SBGG. SBGG fue la institución que más difundió lives, la red social más utilizada fue IG, y julio fue el mes con mayor número de divulgaciones. Conclusión: Hay una falta de atención y cuidado para los ancianos.

Epidemiological and geographical distribution profile of urban sporotrichosis in the city of São Paulo

Abstract Background Sporotrichosis is the most frequent subcutaneous mycosis in Latin America, where it is considered endemic. At the end of the 20th century, the first cases of zoonotic transmission were described in Rio de Janeiro, triggering an epidemic outbreak that spread to other regions of Brazil. The lack of disease notification omits its real occurrence in the country, which happens in its most populous city, São Paulo. Objective To evaluate the epidemiological aspects of the patients seen at a hospital in São Paulo aiming at establishing the geographic distribution of this disease. Methods This is a retrospective study that analyzed data from medical records of patients with a clinical and laboratory diagnosis of sporotrichosis attended at a tertiary hospital in the city of São Paulo between 2012 and 2020. Results Twenty patients were included. As for zoonotic surveillance, 30% denied contact with an animal, and 70% reported previous contact with a sick cat, with no other animals being mentioned. One case was allochthonous and the others autochthonous, showing a dissemination behavior from a focus in the eastern area of the capital. Study limitations The present study was based on data from only one hospital. Studies that include data from other hospitals and other regions must be carried out to obtain a complete picture of this disease. Conclusions As in other regions of the country, zoonotic sporotrichosis presents itself as an endemic disease with an increase in the number of cases. The findings highlight epidemiological characteristics of great importance so that public health policies can contain disease progression.

O envelhecer na sétima arte: o capitão américa e seus retratos biopsicossociais / Aging in the seventh art: captain america and his biopsychosocial portraits

Este artigo propõe uma análise das representações sociais da velhice, do lazer e dos aspectos biopsicossociais relacionados ao processo de envelhecimento, tendo como base as idades cronológica, biológica, psicológica e social do indivíduo, a partir da trajetória do Capitão América - personagem de histórias em quadrinho criado nos anos 1940. Os resultados desta pesquisa apontam que as temáticas relativas à longevidade necessitam de rearranjos de ideias e de valores, no sentido de assegurar um envelhecimento ativo e socialmente inserido, tendo o entretenimento e as produções cinematográficas um potencial para auxiliar nesse movimento.

This article proposes an analysis of the social representations of old age, leisure, entertainment and biopsychosocial aspects related to the aging process, based on the individual's chronological, biological, psychological and social ages, based on the trajectory of Captain America - character of comic books created in the 1940s. The results of this research show that the themes related to old age need rearrangements of ideas and values, in order to ensure an active and socially inserted aging, with leisure and film productions a potential for assist in this movement.

Presence of hyphae in chromoblastomycosis examinations: an enigma to be solved

Abstract The detection of muriform cells in direct mycological or anatomopathological examination is considered pathognomonic for chromoblastomycosis. The morphological aspect that these fungal structures acquire were called "Borelli spiders", when associated with hyphae. Reports of this association have been described for decades, initially related to more pathogenic agents of this mycosis. More recent studies have shown aspects related to the host's immunity that participate in this process, as well as an association with a worse disease prognosis. The present study discloses the findings of complementary examinations with the presence of "Borelli's spiders" in a patient diagnosed with chromoblastomycosis.

Weight loss and adherence to postoperative follow-up after vertical gastrectomy for obesity treatment

ABSTRACT Purpose To analyze the effectiveness of vertical gastrectomy in the treatment of obese patients, adherence to clinical follow-up and the influence of factors such as gender and age. Methods This is a retrospective, observational and descriptive study, conducted with patients undergoing vertical gastrectomy, operated at Hospital São Domingos, between January 2016 and July 2018. Results Most patients undergoing vertical gastrectomy were female (n = 193, 72.28%) and had a mean age of37.11 ± 8.96 years old. The loss of follow-up was 56.18%. Among adherent patients (n = 117; 43.82%), most patients were female (n = 89; 76.07%) and had a mean age of 37.92 ± 9.85 years old. The mean body mass index (BMI) of the adherents in the preoperative was 37.85 ± 3.72 kg/m2. Both BMI and excess weight (EW) showed a statistically significant difference between pre- and postoperative period. Percentage of excess weight loss (% EWL) was satisfactory for 96.6% of adherent patients. Older patients had a statistically significant lower % EWL compared to the other groups. Conclusions Vertical gastrectomy was effective in the treatment of obese patients, with significant weight loss.

Ações de educação alimentar e nutricional baseadas no método intuitivo de Pestalozzi / Food and nutrition education actions based on Pestalozzi's intuitive method

As intervenções de Educação Alimentar e Nutricional (EAN) tem sido cada vez mais imprescindíveis nos espaços de construções educativas para crianças e adolescentes, exigindo propostas de metodologias inovadoras, que considerem fatores psicossociais e culturais envolvidos na formação de padrões alimentares. Sendo assim, o objetivo deste estudo foi realizar intervenções de EAN baseadas no Método Intuitivo proposto por Johaan Henrich Pestalozzi (1746-1827), nunca antes aplicado a essa temática. E também identificar a relação entre a cor de pele e as condições socioeconômicas dos participantes. Esse método envolve exercícios de aprendizagem da forma, número e linguagem como elementos que devem estar ligados à observação do objeto ou conteúdo. As intervenções foram conduzidas em crianças e adolescentes de diferentes condições socioeconômicas praticantes de duas modalidades esportivas distintas. O estudo foi realizado com 60 alunos sendo 40 atletas da ginástica artística (grupo A) e 20 atletas do taekwondo (grupo B). Foi conduzido em três etapas: avaliação inicial, intervenções elaboradas a partir do Guia Alimentar para a População Brasileira e avaliação final. A Escala Brasileira de Insegurança Alimentar (EBIA) foi aplicada aos responsáveis dos alunos para avaliar a situação de Insegurança Alimentar (IA) da família. Das famílias participantes do grupo B, 62,5% encontravam-se em IA. Após as intervenções, houve redução significativa no consumo de alimentos ultraprocessados pelo grupo A (p=0,034), enquanto no grupo B, houve aumento no consumo de alimentos in natura (p=0,022). O Método Intuitivo foi efetivo em ambos os grupos, independentemente das condições socioeconômicas, apresentando como proposta eficiente para as ações de EAN.

Food and Nutrition Education (FNE) interventions have been increasingly essential in educational spaces for children and adolescents, requiring proposals for innovative methodologies that consider psycho-social and cultural factors involved in the formation of dietary patterns. Therefore, the objective of this study was to carry out FNE interventions based on the Intuitive Method proposed by Johaan Henrich Pestalozzi (1746-1827); which has never been applied to this theme before. Furthermore, this study aims to identify the relationship between skin color and the socioeconomic conditions of the participants. This method involves learning exercises of shapes, numbers, and language as elements that must be linked to the observation of the object or content. The interventions were carried out in children and adolescents from different socioeconomic conditions who practiced two different sports modalities. The study was carried out with 60 students, 40 athletes from artistic gymnastics (group A) and 20 athletes from taekwondo (group B) and was carried out in three stages: an initial assessment, interventions based on the Food Guide for the Brazilian Population, and a final assessment. The Brazilian Scale of Food Insecurity (BSFI) was applied to those responsible for the students to assess the situation of Food Insecurity (FI) of the family. Of the families participating in group B, 62.5% had FI. After the interventions, there was a significant reduction in the consumption of ultra-processed foods in group A (p=0.034), while in group B, there was an increase in the consumption of fresh foods (p=0.022). The Intuitive Method was effective in both groups, regardless of socioeconomic conditions, demonstrating that it is an efficient proposal for FNE actions.

Immunoreactive cutaneous sporotrichosis

Abstract Sporothrix spp. infection can occur through the inoculation of the organism in the skin through direct contact with the soil (sapronotic infection), through contact with animals, such as infected cats and dogs (zoonotic infection), or less frequently via inhalation. With a subacute or chronic evolution, approximately 80% of patients affected by the disease present with the lymphocutaneous form; episodes associated with a hypersensitivity reaction are rare. The authors report the case of a 12-year-old child with immunoreactive sporotrichosis manifested clinically as erythema nodosum lesions in the lower limbs, associated with an ulcerated lesion in the left arm.

Temperature gradients in domestic cats over seven-years-old: descriptive analysis / Avaliação descritiva dos gradientes de temperatura em felinos domésticos com mais de sete anos

The temperature gradients are dynamic and noninvasive monitoring techniques that provide information on peripheral blood flow and have been related to the prognosis of patients with circulatory shock. This study evaluated 47 elderly domestic cats' temperature gradients, and we measured central (rectal) and peripheral (palmar, plantar and medial region of the radio) temperatures. Values found in this study are compatible with studies in young felines and differ from dogs and humans. The mean gradients found were 7.5°C for the central-peripheral; 5.6°C for the peripheral-environmental; 2.7°C for the skin-diff; and 0°C for the member-diff and the variables age and gender do not seem to influence these measurements. To the authors' knowledge, there is no description of temperature gradients in elderly domestic cats, so this study pretends to clarify the vasoconstriction response in this group of animals.(AU)

Os gradientes de temperatura são técnicas de monitoração dinâmicas e não-invasivas que fornecem informações sobre o fluxo sanguíneo periférico, e têm sido relacionados ao prognóstico de paciente com choque circulatório. O presente estudo avaliou os gradientes de temperatura em 47 felinos domésticos idosos aferindo as temperaturas central (retal) e periférica (palmar, plantar e região medial do rádio). Os gradientes encontrados foram 7,5°C para o centro-periférico; 5,6°C para o periférico-ambiental; 2,7°C para o skin-diff; e 0°C para o member-diff. As variáveis idade e sexo não pareceram influenciar as mensurações. Não há, em conhecimento dos autores, descrição prévia dos gradientes de temperatura em felinos domésticos idosos, e por isso esse estudo pretende contribuir com o entendimento sobre a capacidade de resposta de vasoconstrição nesse grupo de animais.(AU)

Is the aging of acute hepatitis B occurring in Brazil? / Está ocorrendo envelhecimento da hepatite B aguda no Brasil?

Introduction: The prevalence of hepatitis B virus (HBV) infection has been declining nationwide throughout Brazil since the introduction of universal child vaccination. The vaccine is currently available for all ages. However, most of the adult population has not been vaccinated and may still be susceptible to it. Most of the cases reported to the Brazilian Notifiable Diseases Information System (Sistema de Informação de Agravos de Notificação - SINAN) are chronic, a consequence of early exposure in life. However, acute cases are the result of current transmission and may reveal the current dynamics of HBV circulation. Objective: To evaluate whether there is a change in the age distribution of acute hepatitis B in Brazil. Methods: To analyze the historical series of reported cases and incidence rates of acute hepatitis B by age group between 2007 and 2018, based on data reported to SINAN. Temporal trend was tested with non-parametric Cusick test. Results: The incidence rate fell from 1.02 (/ 100,000 inhabitants) in 2007 to 0.67 in 2018 (p=0.01). The drop was significant at all ages, except under 15 and over 60. The highest incidences (@1.0 / 100,000 inhab.) occurred between 20 and 59 years old. Conclusion: There is a progressive "aging" of acute hepatitis B cases in the country, probably due to the vaccine protection of younger people. A considerable portion of the older population is susceptible to HBV and may be exposed, especially by sexual route. Control measures such as vaccination and guidance for safe sex are needed.

Introdução: A prevalência da infecção pelo vírus da hepatite B (HBV) vem diminuindo em todo o Brasil desde a introdução da vacinação universal de crianças. Atualmente a vacina está disponível para todas as idades, porém a maior parte da população brasileira não foi vacinada e pode ainda ser suscetível. A maioria dos casos notificados ao Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) é crônica, consequência de contágio antigo. Contudo os casos agudos são fruto de transmissão atual e podem revelar-nos a dinâmica atual da circulação do HBV. Objetivo: Avaliar se há mudança na distribuição etária da incidência da hepatite B aguda no Brasil. Métodos: Analisar a série histórica de casos notificados e as taxas de incidência de hepatite B aguda por faixa etária entre 2007 e 2018, tendo como base os dados notificados ao SINAN. Testar tendência temporal pelo teste não paramétrico de Cusick. Resultados: Houve queda da taxa de incidência de 1,02 (/100.000 hab.), em 2007, para 0,67, em 2018 (p=0,01). A queda foi significativa em todas as idades, exceto abaixo dos 15 e acima dos 60 anos. As maiores incidências (@1,0/100.000 hab.) ocorreram entre 20 e 59 anos. Conclusão: Há progressivo "envelhecimento" dos casos agudos de hepatite B no país, provavelmente pela proteção dos mais jovens por vacina. Parcela considerável da população mais idosa é suscetível ao HBV e continua exposta, principalmente por via sexual. São necessárias medidas de controle, como vacinação e orientação para prática de sexo seguro.

The Impact of Lung Carcinoma Histology on the Frequency of Bone Metastases / O impacto da histologia do carcinoma pulmonar na frequência das metástases ósseas

Abstract Objective Lung cancer is the leading cause of death by cancer, and the bones are one of the most common sites of metastasis from this condition. This study aimed to evaluate the influence of lung carcinoma histology on the frequency of bone metastases. Methods This retrospective study evaluated the medical records of 407 patients diagnosed with lung cancer between 2003 and 2012. The prevalence of bone metastases and their association with histological subtypes were evaluated using chi-squared tests, odds ratios (ORs) and 95% confidence intervals (CIs). The overall survival was evaluated using the Kaplan-Meier method. Results The prevalence of bone metastases was 28.2% (n = 115), and the spine was the most frequently affected site (98 metastases; 32.1%). Adenocarcinoma was the most common histological subtype of lung carcinoma (46.7%), and it was significantly more frequent among patients with bone metastases (58.3% versus 42.1%; p = 0.003; OR = 1.92; 95% CI: 1.29-2.97). Squamous cell carcinoma was significantly less frequent among patients with bone metastases (13.0% versus 29.8%; p = 0.0004; OR = 0.35; 95% CI: 0.19-0.64). The median survival time after the first bone metastasis diagnosis was 4 months. Conclusion Adenocarcinoma was the most common histological subtype of lung carcinoma, and it was significantly associated with a higher risk of developing bone metastases.

Resumo Objetivo O câncer de pulmão é a principal causa de morte por neoplasia, e os ossos são os principais locais de metástases desse tipo de câncer. O objetivo deste estudo foi avaliar a influência do tipo histológico do carcinoma de pulmão na frequência das metástases ósseas. Métodos Foram avaliados retrospectivamente os registros médicos de 407 pacientes diagnosticados com câncer de pulmão entre 2003 e 2012. A prevalência de metástases ósseas e suas associações com os subtipos histológicos foram avaliadas com o teste qui-quadrado, razão de probabilidade (RP), e intervalos de confiança (IC) de 95%. A sobrevida global foi avaliada com o método de Kaplan-Meier. Resultados A prevalência das metástases ósseas foi de 28,2% (n = 115), e a coluna vertebral foi o local mais frequente (98 metástases: 32,1%). O adenocarcinoma foi o subtipo histológico mais comum de carcinoma pulmonar (46,7%) e foi significativamente mais frequente entre os pacientes com metástases ósseas (13,0% versus 29,8%; p = 0,0004; OR = 0,35; 95% IC: 0,19-0,64). O tempo médio de sobrevida após o diagnóstico da primeira metástase óssea foi de 4 meses. Conclusão O adenocarcinoma foi o subtipo histológico mais comum de carcinoma pulmonar e foi significativamente associado a um maior risco de desenvolvimento de metástases ósseas.

The sand fly species (diptera: psychodidae) in an urban environment of Mato Grosso do Sul, Brazil

The purpose of this study was to search for Lutzomyia longipalpis and Lutzomyia cruzi in the urban area of the Água Clara Municipality, Mato Grosso do Sul State, Brazil. Two CDC traps were placed in the intradomicile and the peridomicile areas in four residences once a month, for three consecutive nights during 24 months. Were collected 11 species of sand flies totaling 3,418 specimens, 2,762 males and 656 females. Lu. longipalpis was the dominant species and there was no statistical difference between the peridomicile and intradomicile areas. Lu. cruzi was not found. The high capture rate for Lu. longipalpis in the urban area of Água Clara is cause for concern regarding necessary preventive measures to avoid future cases of visceral leishmaniasis.

Qualidade de vida e autoestima em idosas submetidas e não submetidas à cirurgia estética / Quality of life and self-esteem in elderly patients who did or did not have cosmetic surgery

Introdução: A realidade do envelhecimento populacional chegou ao campo da Cirurgia Plástica, provada pelo crescimento do número de idosos que se submetem à cirurgia estética (CE). A pesquisa objetiva avaliar a importância da CE para o idoso, e se existe diferença de qualidade de vida e autoestima entre idosas que se submeteram e que não se submeteram à cirurgia estética. Métodos: Pesquisa casocontrole, sendo o grupo-caso formado por 25 idosas que se submeteram à CE e o grupo-controle por 25 idosas que não fizeram CE, pareados pelos dados socioeconômicos. Os instrumentos aplicados foram: Minimental, questionário de qualidade de vida (WHOQOL-BREF), escala de autoestima de Rosenberg e um questionário elaborado para pesquisa de dados sociodemográficos, motivação e satisfação com a CE. Resultados: A média de idade foi 67,26 anos e a escolaridade média, de 9,96 anos. As cirurgias mais realizadas foram a abdominoplastia e a blefaroplastia. Os motivos mais escolhidos foram o desconforto físico, o desejo de melhoria da qualidade de vida (QV) e a insatisfação com a autoimagem. Não foram encontradas idosas com baixa autoestima e o nível de satisfação foi alto quando relacionado com a própria vida ou a vida social. Não houve diferença de QV e autoestima entre os dois grupos analisados. Conclusão: As motivações das idosas para realização de CE são de ordem física e psicológica. Não houve diferença de QV e autoestima entre idosas submetidas e não submetidas à CE. Analisando-se as idosas submetidas à CE, foram comprovados altos níveis de satisfação pessoal e na vida social.

Introduction: The reality of aging has caught up with the field of plastic surgery, shown by the growth in the number of elderly patients who undergo cosmetic surgery (CS). To evaluate its importance in elderly women, this study examined differences in quality of life and self-esteem among those who did or did not undergo CS. Methods: This casecontrol study included 25 elderly women who underwent CS and a control group of 25 elderly women who did not undergo CS; the groups were matched by socioeconomic data. Assessment methods included the Mini-Mental State Examination, a quality of life (QOL) questionnaire (World Health Organization Quality of Life-Bref), the Rosenberg Self-Esteem Scale, and a questionnaire developed for the study of sociodemographic data, motivation, and satisfaction with CS. Results: The mean age was 67.26 years, with a mean of 9.96 years of education. The most common surgeries were abdominoplasty and blepharoplasty. The most common motivations were physical discomfort, desire to improve QOL, and dissatisfaction with self-image. No subjects were found to have low self-esteem and the level of satisfaction with personal or social life was high. There was no difference in QOL or self-esteem between the 2 groups. Conclusion: Physical and psychological motivations cause the elderly to undergo CS. There was no difference in QOL or self-esteem among elderly women who did or did not have CS. Elderly women who underwent CS showed high levels of satisfaction with their personal and social life.

Percutaneous treatment of aneurysmal bone cyst with calcitonin and methylprednisolone / Tratamento percutâneo de cisto ósseo aneurismático com calcitonina e metilprednisolona

ABSTRACT Objective: To introduce the intralesional calcitonin and methylprednisolone percutaneous injection method, which results in the promotion of primary aneurysmal bone cyst (ABC) healing. Methods: A retrospective cohort study involving 76 patients diagnosed with ABC was performed between 2005 and 2014. Patients treated with calcitonin and methylprednisolone injection and who underwent more than 2 years of follow-up were considered eligible for the study (n=47). The Enneking staging and Capanna classification systems were used during the initial evaluation. Treatment response was assessed by Rastogi radiographic grading based on the degree of healing. X2 and Wilcoxon signed-rank tests and odds ratio calculations were used in the statistical analysis with a 5% significance level. Results: The proximal tibia extremity was the most commonly affected site (17.0%). Thirty-three (70.3%) ABC cases were staged as B3 and 28 (59.7%) were classified as type II. The average number of injections performed was 2.8 per patient, with an average reduction of the initial lytic area of 83.7% (p-value=0.00001). Satisfactory results for 91.4% (n=43; p-value=0.00001) were obtained and 5 recurrences occurred. No side effects were observed. Conclusion: Intralesional calcitonin and methylprednisolone percutaneous injection is a minimally invasive, effective, and safe method for promoting primary ABC healing. Level of evidence IV, Type of study: case series.

RESUMO Objetivo: Apresentar o método de injeção intralesional percutânea de calcitonina e metilprednisolona para promover a ossificação do cisto ósseo aneurismático (COA). Métodos: Foi realizado um estudo retrospectivo de coorte envolvendo 76 pacientes com diagnóstico de COA entre 2005 e 2014. Os pacientes tratados com injeção de calcitonina e metilprednisolona e acompanhados durante mais de dois anos foram considerados elegíveis para o estudo (n = 47). Foram utilizados o sistema de estadiamento de Enneking e a classificação de Capanna durante a avaliação inicial. A resposta ao tratamento foi avaliada pela classificação radiográfica Rastogi, com base no grau de cicatrização. Os testes X2, Wilcoxon e o cálculo da razão de chances foram utilizados na análise estatística com nível de significância de 5%. Resultados: A extremidade proximal da tíbia foi o local mais frequente (17,0%). Trinta e três (70,3%) COA eram B3 e 28 (59,7%) do tipo II. O número médio de injeções aplicadas foi de 2,8 por paciente, com redução média da área lítica inicial de 83,7% (p = 0,00001). Resultados satisfatórios para 91,4% (n = 43; p = 0,00001) dos pacientes e houve cinco recidivas. Nenhum efeito colateral foi observado. Conclusão: A injeção intralesional percutânea de calcitonina e metilprednisolona é um método minimamente invasivo, eficaz e seguro para promover a ossificação do COA. Nível de evidência IV, Tipo de estudo: série de casos.

Deleterious effects of prolonged bed rest on the body systems of the elderly - a review / Efeitos deletérios do tempo prolongado no leito nos sistemas corporais dos idosos - uma revisão

Abstract Objective: to describe the deleterious effects of prolonged bed rest on the body systems of the elderly. Method: an integrative-narrative review was carried out, with the following research question: What are the effects of prolonged bed rest on the body systems of the elderly? The PubMed and Virtual Health Library databases were searched with the following terms: "bed rest" and "elderly" with the Boolean operator "and". Results: a total of 1,639 articles were found. After application of the established criteria, nine articles remained, and 20 were added to maintain the citation of the primary source, giving a total of 29 articles. Conclusion: the immobility associated with prolonged bed rest is detrimental to the health of the elderly, as it affects several systems, such as the cardiovascular, pulmonary, gastrointestinal, musculoskeletal and urinary systems, which may lead to the onset of diseases in addition to those that led to bed rest. AU

Resumo Objetivo: descrever os efeitos deletérios do tempo prolongado nos sistemas corporais dos idosos. Método: foi realizada revisão integrativa-narrativa, com a seguinte pergunta de pesquisa: Quais os efeitos do tempo prolongado no leito nos sistemas corporais dos idosos? Foram pesquisadas as bases de dados PubMed e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) com os seguintes termos: bed rest e elderly com o boleador and. Resultados: foram encontrados um total de 1.639 artigos. Após aplicação dos critérios estabelecidos restaram nove artigos, sendo que foram acrescentados 20 para a manutenção da citação da fonte primária, totalizando 29 artigos. Conclusão: a imobilidade associada ao tempo prolongado no leito se mostra prejudicial à saúde do idoso por afetar diversos sistemas, tais como cardiovascular, pulmonar, gastrointestinal, musculoesquelético e urinário, podendo levar ao aparecimento de doenças adicionais àquelas que ocasionaram o repouso no leito. AU

Relação do grau de cifose torácica com os níveis de densidade mineral óssea em mulheres idosas / Relationship of the thoracic kyphosis degree with the levels bone mineral density older women / Relación del grado de cifosis torácica con los niveles de densidad mineral ósea en mujeres mayores

O objetivo deste trabalho foi mensurar o grau de cifose torácica em mulheres idosas, por meio do Método Flexicurva, correlacionando este achado com o de Densitometria Óssea (DMX), hábitos de vida e características antropométricas. Foram selecionadas 100 mulheres que haviam realizado o exame de DMX e divididas em 3 grupos de acordo com o nível de densidade mineral óssea (DMO): normal, osteogênicas e osteoporóticas. Realizou-se avaliação do grau de cifose torácica com o método Flexicurva. As variáveis: grau de cifose; DMO; idade; dados antropométricos foram comparadas entre os grupos e comparadas com os hábitos de vida. O grupo com osteoporose mostrou diferenças significativas quanto à idade, peso e IMC. Não foi observada diferença significativa nas variáveis relacionadas aos hábitos de vida. As participantes com osteoporose apresentaram maior grau de cifose torácica na postura habitual, porém sem diferença significativa entre os grupos. Também não houve correlação entre as variáveis analisadas. O envelhecimento, a diminuição do peso corporal e do IMC estão ligados ao processo de osteoporose. Flexicurva não foi capaz de diferenciar as idosas quanto ao nível de DMO.

The objective of this study was to mesure the kyphosis thoracic degree in older women through Flexicurve method, correlating this finding with Bone Densitometry, habits of life and anthropometric characteristics. 100 women who had undergone the examination of DMX were selected and divided into 3 groups according to the level of bone mineral density (BMD): the normal, osteopenic and osteoporotic. Was carried out assessing the degree of thoracic kyphosis with Flexicurve method. Variables: degree of kyphosis; BMD; age; and anthropometric data were compared between groups and compared with the habits of life. The group with osteoporosis showed significant differences in age, weight and BMI. No significant difference was observed related to lifestyle variables. The participants with osteoporosis showed higher degree of thoracic kyphosis in normal stance, but with no significant difference between groups. There was also no correlation between the variables. Aging, decreasing body weight and BMI are connected to the osteoporosis process. Flexicurve was not able to differentiate the older in the level of BMD.

El objetivo de este trabajo fue medir el grado de cifosis torácica en mujeres mayores, por medio del Método Flexicurva, correlacionando este hallazgo con el de Densitometría Ósea (DMX), hábitos de vida y características antropométricas. Se seleccionaron 100 mujeres que habían realizado el examen de DMX y se dividieron en 3 grupos de acuerdo con el nivel de densidad mineral ósea (DMO): normal, osteogénicos y osteoporóticos. Se realizó una evaluación del grado de cifosis torácica con el método Flexicurva. Las variables: grado de cifosis; DMO; edad; y datos antropométricos fueron comparados entre los grupos y comparados con los hábitos de vida. El grupo con osteoporosis mostró diferencias significativas en cuanto a edad, peso e IMC. No se observó diferencia significativa en las variables relacionadas con los hábitos de vida. Las participantes con osteoporosis presentaron mayor grado de cifosis torácica en la postura habitual, pero sin diferencia significativa entre los grupos. También no hubo correlación entre las variables analizadas. El envejecimiento, la disminución del peso corporal y del IMC están vinculados al proceso de osteoporosis. Flexicurva no fue capaz de diferenciar a las personas mayores en cuanto al nivel de DMO.

Aplicativos móveis para a saúde e o cuidado de idosos / Mobile applications for the health and care of elderly / Aplicaciones móviles para la salud y el cuidado de los ancianos

O crescente uso de smartphones, aliado ao envelhecimento populacional, fez surgirem no mercado diversos aplicativos voltados para o público idoso. Diante dessa realidade, o objetivo do estudo aqui apresentado foi descrever os aplicativos direcionados à saúde e ao cuidado de idosos. Realizou-se uma busca de aplicativos em smartphones com sistema operacional Android e iOS. Os descritores utilizados na busca foram: 'idoso','saúde do idoso', 'envelhecimento', 'elderly' e 'salud de los ancianos'. Foram encontrados 25 aplicativos que abrangem três temas: saúde dos idosos, cuidado de idosos e informações sobre a saúde e o cuidado de idosos. Os aplicativos objetivam a prática de exercício físico, a prevenção ou detecção de quedas, a estimulação cognitiva, a busca de profissionais ou serviços, o auxílio ao cuidado de idosos e a divulgação de informações sobre saúde e sobre doenças e tratamentos. Esses recursos podem trazer grande contribuição à saúde e ao aperfeiçoamento do cuidado ao idoso, sendo um instrumento de monitoramento, informação e promoção de hábitos saudáveis.(AU)

The increasing use of smartphones, coupled with the aging of the population, has brought to the marketseveral applications aimed at the elderly public. Faced with this reality, the objective of the study presentedon this article was to describe the applications directed to the health and care of the elderly. We searchedfor applications on smartphones with Android and iOS operating systems. The descriptors used in thesearch were: 'idoso', 'saúde do idoso', 'envelhecimento', 'elderly' and 'health of the elderly'. 25 applicationscovering three themes were found: elderly health, elderly care, and health and care information about the elderly. The applications aim the practice of physical exercise, the prevention or detection of falls,the cognitive stimulation, the search for professionals or services, the assistance of elderly care and the dissemination of information on health and on diseases and treatments. Applications for smartphones can make a great contribution to health and the improvement of elderly care, being an instrument formonitoring, information and promotion of healthy habits.

El creciente uso de teléfonos inteligentes, aliado al envejecimiento de la población, hizo que surgiesen en el mercado diversas aplicaciones destinadas al público anciano. Ante esa realidad el objetivo del estudio ahora presentado fue describir las aplicaciones dirigidas a la salud y al cuidado de los ancianos.Se realizó una búsqueda de aplicaciones en teléfonos inteligentes con sistema operativo Android e iOS. Los descriptores utilizados en la búsqueda fueron: 'idoso', 'saúde do idoso', 'envelhecimento', 'elderly' e'salud de los ancianos'. Fueron encontradas 25 aplicaciones que abarcan tres temas: salud de los ancianos,cuidado de los ancianos y información sobre salud y cuidados de los ancianos. Las aplicaciones objetivan la práctica de ejercicios físicos, la prevención o detección de caídas, la estimulación cognitiva, la búsqueda de profesionales o servicios, la ayuda al cuidado del anciano y la divulgación de información sobre la saludy sobre las enfermedades y los tratamientos. Las aplicaciones para teléfonos inteligentes pueden aportar una gran contribución a la salud y para mejorar el cuidado del anciano, siendo un recurso de vigilancia, información y promoción de hábitos saludables.

Application on mobile platform "Idoso Ativo" (Active Aging): exercises for lower limbs combining technology and health / Aplicativo em plataforma móvel "Idoso Ativo": exercícios para membros inferiores aliando tecnologia e saúde

Abstract Introduction: The introduction of a healthy lifestyle for the elderly from regular physical exercise is linked to physical independence and social wellness. The increasing integration of technology, including in the elderly's health area, extends an innovative and interactive approach towards the specific aspects of aging. Objective: To report the development of the application "Idoso Ativo" (Active Aging) with proposed exercises for the elderly population's lower limbs. Methods: The study belongs to the type 'original paper' which describes the development and accomplishment of the application for the health of the elderly. The study had the participation of an elderly model to perform exercises and video recording. The study was approved by the Research Ethics Committee of UCB and supported by CNPQ. Results: The Software development proposal involved interdisciplinary work for the selection of exercises for posture, balance and gait, development of the application and the use of a specific programming language with presentation of exercises on screens for easy understanding for the elderly public. Conclusion: The application developed can be adopted as a proposal in scientific studies in the physical therapy area and applied as an innovative resource combining health promotion and disease prevention.

Resumo Introdução: A adoção do estilo de vida saudável pelo idoso a partir da prática de exercício físico regular está vinculada à independência física e ao bem-estar social. A crescente inserção da tecnologia, inclusive no âmbito da saúde do idoso, amplia de forma inovadora e interativa a abordagem perante os aspectos próprios do envelhecimento. Objetivo: Relatar a elaboração do aplicativo "Idoso Ativo" com proposta de exercícios para membros inferiores para a população idosa. Métodos: O estudo é do tipo artigo original que descreve como foi o desenvolvimento e realização do aplicativo para a saúde do idoso. O estudo teve a participação de uma modelo idosa para realização dos exercícios e gravação em vídeo. O estudo teve aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da UCB e apoio do CNPQ. Resultados: A proposta de desenvolvimento do software envolveu, por meio de um trabalho interdisciplinar, a seleção de exercícios para postura, equilíbrio e marcha, elaboração do aplicativo, além da aplicação de uma linguagem de programação específica com apresentação de exercícios em telas de fácil compreensão para o público idoso. Conclusão: O aplicativo desenvolvido pode ser adotado como proposta em estudos científicos na área da fisioterapia e ser aplicado como recurso inovador aliando promoção de saúde e prevenção de agravos.

Movement patterns of humpback whales (Megaptera novaeangliae) reoccupying a Brazilian breeding ground / Padrões de movimento das baleias-jubarte (Megaptera novaeangliae) reocupando uma área reprodutiva brasileira

Abstract: The population of humpback whales from breeding stock A is increasing, and little is known about the routes used by humpbacks that move north of the main calving area of Brazil, the Abrolhos Bank. The aim of this study was to describe the movements of humpback whales in a reoccupation wintering area (Serra Grande, Bahia state, Brazil) based on land-based surveys to test if movement patterns change during the season and between years, due to group composition, behavioral state, and distance to the coast. The mean leg speed of the groups sighted was 6.88 (±2.92) km/h, and leg speed was positively correlated with distance to the coast. There was an increase in leg speed and distance to the coast with increasing number of escorts in the groups with calves. The mean linearity value for group trajectory was 0.81 (±0.19) and the mean reorientation rate was 25.72 (±19.09) º/min. We observed a predominance of trajectories heading south throughout the study. Groups exhibiting more erratic movements early in the season, and groups moving south showed more linear trajectories than groups moving north, indicating the beginning of their migration back to the feeding grounds. Energy conserving strategies and social context affect the movements of humpback whales in Serra Grande, resulting in the observed patterns of the reoccupation of available and suitable habitat north of Abrolhos. Thereby, special attention should be given managing activities with the potential to disturb or displace whales using the region to calve and breed.

Resumo: A população das baleias-jubarte do estoque reprodutivo A está aumentando, e pouco se sabe sobre as rotas usadas pelas baleias que se movem a norte da maior área de reprodução do Brasil, o Banco dos Abrolhos. O objetivo deste estudo foi descrever os movimentos das baleias-jubarte em uma área de reocupação (Serra Grande, estado da Bahia, Brasil) através do monitoramento por ponto fixo para testar se os padrões de movimento mudam ao longo da temporada e entre os anos, devido à composição de grupos, estado comportamental, e distância à costa. A média da velocidade da pernada dos grupos observados foi de 6,88 (±2,92) km/h, apresentando uma correlação positiva com a distância à costa. Houve um aumento da velocidade da pernada e da distância à costa com o aumento do número de escortes nos grupos com filhotes. A linearidade média das trajetórias dos grupos foi de 0,81 (±0,19) e a taxa média de reorientação foi de 25,72 (±19,09) º/min. Observamos uma predominância das rotas com rumo para sul ao longo do estudo. No início da temporada, os grupos apresentaram movimentos mais erráticos, e os grupos se deslocando para sul apresentaram trajetórias mais lineares que grupos se movendo para norte ou para outras direções, indicando o início da migração de volta ao seu sítio alimentar. Estratégias para economizar energia e o contexto social afetam o movimento das baleias-jubarte em Serra Grande, resultando nos padrões observados de reocupação de habitat disponível e adequado a norte de Abrolhos. Desse modo, uma atenção especial deve ser dada para a gestão de atividades com o potencial para perturbar ou deslocar as baleias que usam a região para se reproduzir.

Esquizofrenia, clínica e saúde mental na psicologia sócio-histórica e na psicanálise / Schizophrenia, clinic and mental health in socio-historical psychology and in psychoanalysis / Esquizofrenia, clínica y salud mental en la psicología sociohistórica y la psicoanálisis

A partir da leitura de Vygotsky e seus comentadores, discutem-se as proximidades e distanciamentos entre a psicologia sócio-histórica e a psicanálise no que tange à clínica da esquizofrenia. Há nos dois casos a valorização dos fenômenos de linguagem e a abertura para um projeto clínico não médico, que se estabelece sob diferentes perspectivas na interlocução com a psicopatologia clássica. Na psicologia sócio-histórica, a ênfase recai nos aspectos cognitivos e na consciência; na psicanálise, nos conteúdos inconscientes e na sexualidade. Interroga-se a materialização dessas ideias nas práticas dos psicólogos nas políticas de saúde mental. Há, por parte de alguns psicólogos da perspectiva sócio-histórica, uma ênfase nos aspectos macro da psicogênese, o que leva à valorização de intervenções que têm por objetivo imediato a promoção da cidadania, a consolidação da rede de cuidados e a mudança de cultura sobre a doença mental. Na psicanálise, essas metas estão presentes, porém matizadas pela consideração das especificidades dos laços sociais de cada sujeito. Salienta-se que, apesar das diferenças, o desenvolvimento dialógico de um trabalho clínico a partir dessas abordagens pode favorecer os objetivos da reforma psiquiátrica.

From a reading of Vygotsky and his commentators, we discuss the convergences and departures between socio-historical psychology and psychoanalysis regarding the clinic of schizophrenia. In both cases, it is possible to perceive an emphasis on language phenomena and an opportunity for a non-medical clinical project, which is established from different perspectives in the exchange with classical psychopathology. In the socio-historical perspective, the emphasis is on cognitive aspects and consciousness; in psychoanalysis, in unconscious contents and sexuality. We question the materialization of these ideas in the practices of psychologists in mental health policy. The socio-historical psychologists emphasize the macro aspects of psychogenesis, which leads to an emphasis on interventions that immediately aim at promoting citizenship, strengthening the care network and changing the mindset about mental illness. In psychoanalysis, these goals are nuanced by taking into account the particulars of each person's social bonds. It is pointed out that, despite the differences, the dialogical development of a clinical work based on the aforementioned approaches may further the goals of psychiatric reform.

A partir de la lectura de Vygotsky y sus comentadores, se discuten las aproximaciones y distanciamientos entre la psicología socio-histórica y el psicoanálisis en lo que se refiere a la clínica de las esquizofrenias. Se constata en los dos casos la valorización de la lenguaje y la apertura a un proyecto clínico no médico en la interlocución con la psicopatología clásica. En la psicología socio-histórica, el énfasis incide en los aspectos cognitivos y en la conciencia; en el psicoanálisis, en los contenidos inconscientes y en la sexualidad. Se interroga la materialización de esas ideas en las prácticas de psicólogos en la salud mental. Se constata actualmente por parte de la psicología socio-histórica el énfasis en aspectos macro de la psicogénesis y una laguna sobre los aspectos clínicos. Esto favorece las intervenciones que objetivan inmediatamente la promoción de la ciudadanía, la consolidación de la red de cuidados y el cambio de cultura sobre la enfermedad mental. En el psicoanálisis, la aplicación de estas metas son mediados por la consideración a las especificidades de los lazos sociales de los sujetos. Se subraya que, a pesar de las diferencias, el desarrollo dialógico de un trabajo clínico puede favorecer la reforma psiquiátrica.

Development of an application for mobile devices to evaluate the balance and risk of falls of the elderly / Desenvolvimento de um aplicativo para dispositivos móveis de avaliação do equilíbrio e risco de quedas em idosos

Abstract Objective: to develop an application for mobile devices to evaluate the balance and risk of falls of the elderly. Method: A cross-sectional study with a sample composed of 54 elderly individuals with an average age of 71 years submitted to three balance and risk of falls evaluation tests, was performed. The Timed Up and Go (TUG) and Performance Oriented Mobility Assessment (POMA) tests were employed. Results: The results were closely correlated, identifying three groups of volunteers: low, medium and high risk of falls. When these values were compared with the analyzes performed by the application, some of the variations in the results generated by the application were not related to the classic tests, as the software could discriminate between individuals with a high and low risk of falls. Conclusion: The developed application was able to verify the oscillations present in the maintenance of static balance of the elderly and could differentiate the results into two groups of high and low risk of falls. AU

Resumo Objetivo: desenvolver um aplicativo para dispositivos móveis para avaliação do equilíbrio e risco de queda em idosos Método: estudo transversal para validação do mesmo, com 54 idosos submetidos a três testes de avaliação do equilíbrio e risco de queda: os testes Timed Up and Go (TUG) e Teste de Avaliação da Mobilidade Orientada pela Performance (POMA). Resultado: Os resultados apresentaram uma boa correlação, possibilitando agrupar os voluntários em três grupos de baixo, médio e alto risco de queda. Quando esses valores foram confrontados com as análises realizadas pelo aplicativo, parte da variação dos resultados do aplicativo não estava relacionada com os testes clássicos, de forma que o software conseguiu diferenciar os idosos com baixo e alto risco de quedas. Conclusão: O aplicativo desenvolvido foi capaz de verificar as oscilações presentes na manutenção do equilíbrio estático de idosos e diferenciar os resultados em grupos de baixo e alto risco de queda. AU